摘要：
通知书格式范文模板大全，适用于病重通知书格式模板，共计3篇。
病重通知书篇1
家属同志：
患者(先生、女士)现于我院科室住院治疗，诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医师签名：
亲属∕监护人签名：
亲属与患者病人的关系：
x院x科____年__月__日__时__分
(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
医护人员签名
签名
____年__月__日
病重通知书篇2
姓名：性别：年龄：床号：(门诊)住院号：
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!您的家人现在我院治疗。
目前诊断为：
目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：
1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象；
2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；
3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克；
4.弥漫性血管内凝血(DIC)；
5.多器官功能衰竭；
6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；
7.其他。
等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属(签名)与患者关系签名时间____年__月__日__时__分
医护人员陈述：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名
签名
日期：____年__月__日
病重通知书篇3
住院号____患者姓名____性别____年龄____岁科室____病室____床号____
床详细地址：____电话：____邮编：____
目前诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，心功能Ⅳ级；2.高血压病3级(极高危)；3.2型糖尿病。
目前病情：目前患者病情危重，治疗过程易出现：1、恶性心律失常包括(室速室颤、严重缓慢型心律失常)等；2、猝死；3、心脏破裂；4、急性瓣膜功能不全；5、左心衰；6、急性心肌梗死；7、出血包括消化道大出血及内脏出血如颅内出血等致死亡。
主要治疗措施：1、卧床休息、吸氧、心电监护，监测血压、血糖；
2、完善相关检查如肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶，电解质、脑钠肽等；
3、调糖、降压、抗血小板聚集、抗炎稳定斑块、抗凝、改善循环等对症治疗。
4、上级医院进一步行冠脉造影术及PCI术。
患者病情危重，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救，同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征求您的同意的情况下将依据抢救工作的需要，使用和采取急救所必须的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。
1、已经详细了解患者病情危重情况，愿意留院治疗，积极配合。签名
2、因原因，自愿放弃治疗，拒绝抢救，要求出院。签名
3、已经详细了解患者病情危重情况，强烈要求转院治疗，转院过程中的危险医生已经告知。签名是否要求护送。
主治医生签名科主任签名
患者亲属或委托人与患者关系签名
科室盖章
以上是我要证明网(各类病历诊断证明模板)为大家整理的“病重通知书格式模板(3篇)”，如您想了解更多关于“病重通知书格式模板(3篇)”的信息，欢迎访问www.chiniurou.com查看更多各类医院病历单相关图片模板大全以及格式范文。