危重患者治疗、抢救知情同意书
____患者家属
患者因患____，目前病情危重，需进行重症监护治疗，且随时可能进行抢救治疗，因此，需要患者的亲属做出决定：
1.积极抢救，包括各种药物、营养物、器械、有创等方法，并保证交足费用。
2.维持各种药物、营养物治疗，不进行器械、有创的治疗方法。
3.维持一般药物治疗。
当患者生命垂危时：
1.积极抢救，包括各种药物、器械、有创等方法，并保证及时交足费用。
2.只进行药物抢救，不进行器械、有创的抢救方法。
3.不进行任何抢救，维持一般治疗。
注：器械、有创的抢救方法指气管插管、胸外按压、电除颤等。
患者家属意见：_____治疗，抢救。
患者家属签字：_____与患者的关系：_____能代表全体家属的意见。
主治医师：______________
科室：__________________
____年____月____日____时